Congres 76, octobre 2004

77^e Congrès de l'AMLFC
Le médecin de famille au cœur de la prise en charge

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*Les plaies chroniques : quelle plaie !* Dr Marie-Françoise Mégie, omnipraticienne, CLSC du Marigot Plaie chronique: Traitement de la cause, Traitement du patient, Soins locaux: Débridement (Chirurgical, Autolytique, Mécanique, Enzymatique), Inflammation/Infection (Antibiotiques, Antimicrobiens locaux, Antiseptiques), *Équillibre hybride (Mousse, Alginate, Hydrogel, etc.)...	html	pdf (2.1 Mo) attention : connection haute vitesse recommandée
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*Docteur ! Je ne dors pas…* *Partie I :* *Évaluation de l'insomnie* *Partie II :* *Le syndrome des jambes sans repos: du diagnostic au traitement* Dr Daniel Luis Filipini, omnipraticien, clinique du sommeil, hôpital du Sacré-Coeur de Montréal Dr Chantal Lafond, pneumologue, hôpital du Sacré-Coeur de Montréal PARTIE I Classification des troubles du sommeil : Insomnies. Hypersomnies, Parasomnies, Troubles du rythme circadien, *Pathologies du sommeil secondaires aux maladies physiques ou psychiatriques. Insomnie : Difficulté à s’endormir (insomnie initiale), Difficulté à maintenir le sommeil, Éveil matinal précoce, Sommeil non ... PARTIE II Diagnostic clinique du SJSR: 4 critères essentiels : Besoin irrésistible de bouger les jambes associé le plus souvent à des sensations désagréables, Aggravation des symptômes au repos, Soulagement au moins partiel et temporaire des symptômes par le mouvement, Augmentation de la sévérité des symptômes en soirée et/ou au cours...	P. I: html P. II: html	P. I: pdf (99 Ko) P. II: pdf (214 Ko)
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*Quand le cœur ne suffit plus* Dr Normand Racine, cardiologue, Institut de cardiologie de Montréal Objectifs : 1.Identifier les symptômes et signes physiques de l’I.C.; 2.Prescrire les examens paracliniques essentiels au suivi; 3.Ajuster le traitement et enseigner l’autogestion. Cas Clinique # 1 : Mme Sanssouci vient vous consulter pour une toux productive depuis 6 mois. Elle a 72 ans. Ses antécédents médicaux incluent: Tabagisme (25 cig / jour) x 50 ans, Diabète x 16 ans, *Hypertension x 20 ans...	html	pdf (67 Ko)
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*La MPOC : comment aider le patient à reprendre son souffle ?* Dr Alain Desjardins, pneumologue, hôpital du Sacré-Cœur de Montréal Objectif 1: Apprendre l’utilité relative de l’anamnèse, de l’auscultation, de la spirométrie pour poser le diagnostic de MPOC. Cas 1 : Lise, 45 ans : Une nouvelle patiente se présente pour un examen médical de routine. Propriétaire de dépanneur, plutôt sédentaire, obèse. Fume 25 cigarettes par jour depuis l’âge de 20 ans. Joue au golf en été et aux quilles en hiver. Aucun médicament. Pas d’allergie. Son père est...	html	pdf (7.5 Mo) ou zip (4.6 Mo) attention : connection haute vitesse recommandée DANS LES DEUX CAS
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*Docteur ! Ça ne marche plus…* *Partie I* *Partie II :* *L'ergothérapie et les troubles de la marche* Dr Serge Brazeau, gériatre, Institut universitaire de gériatrie Mme Sylvie Martel, ergothérapeute, CLSC Sainte-Rose PARTIE I Objectifs : Identifier les éléments pertinents à l’évaluation de la marche d’un patient âgé; Reconnaître les causes probables des difficultés à la marche; Assurer le suivi; Donner des conseils de prévention; Prescrire les aides techniques appropriées... PARTIE II Objectifs : Connaître les mécanismes d’attribution d’une aide à la mobilité/locomotion auprès de la RAMQ; Reconnaître l’importance d’un bon ajustement d’une aide à la mobilité/locomotion; Identifier les répercussions d’un trouble de la marche dans les activités de la vie quotidienne; Apprécier les aides techniques compensant les situations d’handicap causées par les troubles de la marche...	P. I: html P. II: html	P. I: pdf (532 Ko) P. II: pdf (95 Ko)
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Monsieur ! Votre créatinine monte… *Partie I :* *Problématique de la maladie rénale* *Annexe :* *Pour prévenir la malnutrition en prédialyse* Dr Louise Corneille, néphrologue, Cité de la santé de Laval PARTIE I La maladie rénale atteint des proportions épidémiques partout dans le monde: croissance de 10 à 15% des patients dialysés. Dx souvent non fait au stade précoce. De +en + de données sur les interventions qui en ralentissent l’évolution. Stratification de la maladie rénale chronique, Stade 1, 2, 3, 4, 5... ANNEXE Référer tôt (stade 3) en nutrition, Optimiser l’apport protéique et énergétique, Corriger les troubles métaboliques (correction de l’acidose métabolique), Suivi nutritionnel régulier et rigoureux si MPE (une fois par mois)...	P. I: html Annexe: html	P. I: pdf (198 Ko) Annexe: pdf (936 Ko)
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*Fibrillation auriculaire et la prévention de l'ACV* Dr Denis Hamel, cardiologue, hôpital du Sacré-Cœur de Montréal Arythmie fréquente et risque important pour un ACV, La fibrillation auriculaire paroxystique comporte le même risque d’ACV que la fibrillation auriculaire chronique, De tous les risques connus, la FAP a le risque relatif d’ACV le plus élevé (HTA, MCAS, diabète, HLP, etc.), Risques modifiables d’ACV. Facteurs de Risque, R. R., Prévalence (%); FA, HTA; MCAS, Diabète; Tabagisme, ROH, Hyperlipidémie...	html	pdf (1.4 Mo) attention : connection haute vitesse recommandée
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*Les interactions médicamenteuses : si j’avais su !* M. Jacques Turgeon, doyen de la faculté de pharmacie, Université de Montréal Trois concepts à maîtriser : Notion d’isozenzymes, Notion d’affinité, *Notion de clairance orale. Le cytochrome P450. La superfamille des cytochromes P450 : Les familles 1, 2, 3 et 4 sont impliquées dans le métabolisme des médicaments. CYP: Substrats, Inhibiteurs, Inducteurs, 1A2 :Théophylline, caféine, imipramine, mexilétine; Quinolones; Cigarette...	html	pdf (198 Ko)
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*Relever les défis posés par le vieillissement de la population* Dr Réjean Hébert, doyen de la faculté de médecine, Université de Sherbrooke; gériatre, Institut universitaire de gériatrie Géronto-apocalypse en vue ? Prédictions dépendent :Demande de service, État de santé, Habitudes de consommation, Offre de services, Évolution des pratiques et programmes, Organisation du système de santé. Prévalence des limitations d’activités. Risque de maladies et d’incapacités selon la cohorte...	P. I: html P. II: html	P. I: pdf (29 Ko) P. II: pdf (1.2 Mo) attention : connection haute vitesse recommandée POUR CE DERNIER