Trois concepts à maîtriser
Trois concepts à maîtriser
Le cytochrome P450
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CYP |
Substrats |
Inhibiteurs |
Inducteurs |
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1A2 |
Théophylline, caféine, imipramine, mexilétine |
Quinolones | Cigarette |
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2A6
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Coumarine, nicotine | Diéthyldithiocar-bamate | |
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2C9
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AINS, losartan, irbésartan, S-warfarine, célécoxib |
Sulfaphénazole | Rifampicine |
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2C19
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Oméprazole, R-warfarine | ||
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2D6
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Codéine, antiarythmiques,  -bloqueurs, anti-H1, IRS |
Quinidine | |
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2E1
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Alcool, chlorzoxazone | Alcool | |
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3A4
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BCC, anti-H1 2ième, BZD, cyclosporine, HMG CoA |
Macrolides, imidazoles | Rifampicine, phénytoïne |
Trois concepts à maîtriser
Interactions entre substrats/inhibiteurs
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Inhibiteurs
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Substrats
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Inducteurs
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Fluconazole
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Fluvastatin
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Ibuprofène
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Glyburide
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Rifampacine
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Sulfaphenazole
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S-warfarine
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Diclofenac
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Irbésartan
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Sulfinpyrazone
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Célécoxib
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Flurbiprofène
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Losartan
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Naproxène
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Candésartan
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Phénytoine
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Tolbutamide
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Inhibiteurs
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Substrats
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Inducteurs
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Itraconazole
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Diltiazem
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Amlodipine
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Alprazolam
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Rifampacine
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Kétoconazole
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Verapamil
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Atorvastatine
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Cisapride
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Carbamazépine
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Clarithromycine
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Saquinavir
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Lovastatine
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Diazépam
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Phénytoïne
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Érithromycine
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Rétronavir
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Nifédipine
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Dompéridone
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Millepertuis
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Jus de pamplemousse
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Sertraline
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Méthadone
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Simvastatine
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Rispérisdone
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Trois concepts à maîtriser
La simvastatine a une biodisponibilité de 5%, de combien ses concentrations plasmatiques
pourront-elles s’élever lors de la coadministration de clarithromycine.
20 fois
Interactions entre inhibiteurs et substrats du CYP3A4
Clin Pharmacol Ther 1998;64:177-182
Clin Pharmacol Ther 1996;60:54-61
Eur J Clin Pharmacol 1999;54:851-855
J Clin Pharmacol 1999;39:501-504
Transplantation 1996;15:1559-1564
Cas #2
À l’histoire médicamenteuse de monsieur Tanguay, le liste de médicaments suivants est notée :
Une patiente se présente avec une nouvelle prescription de Biaxin. Elle possède déjà à son dossier :
