Douleur aiguë abdominale haute

Dr. Renée Déry md

Pancréatite aiguë

  • Ct scan : modalité de choix
    • préciser le diagnostic
    • préciser la sévérité de la maladie
    • détecter les complications
    • échographie pour déterminer s'il agit
    • d'une pancréatite biliaire
  • Critères cliniques:
    • Ranson
    • Appache
  • Critères radiologiques:
    • Classification de Balthazar
    • CT severity index (CTSI)

Pancréatite aiguë (grade C)

Pancréatite aiguë (grade E)

Pancréatite aiguë surinfectée

Douleur aiguë HCG

  • Films simples
  • Echographie
  • CT scan

Rupture splénique

Douleur aiguë HCD droit

Echographie : modalité de choix
  • Cholélithiase (exact. ≥ 96 %)
  • Cholécystite aiguë
  • Cause hépatique : masse, abcès, obstruction biliaire...
  • Cause rénale : calcul, pyélonéphrite...

Cholécystite aiguë


 Echographie :
  • lithiase
  • oedème pariétal
  • douleur max vis à vis la vésicule

Tomographie axiale (Ct scan) :
  • cas douteux
  • pathologie tumorale
  • cholécystite aiguë compliquée d'un abcès
  • drainage percutané

Cholécystographie au HIDA:

  • obstruction du canal cystique
  • vésicule non visualisée
  • réservée aux cas douteux
  • cholécystite acalculeuse

Métastases hépatiques

Stéatohépatite alcoolique

Abcès hépatique

Hépatome

Conclusion

  • Films simples de l'abdomen
  • Jeune ♀ - Enfant : Echographie
  • Douleur FID - FIG: CT scan
  • Douleur HCD - HCG: Echographie
  • Douleur Epig : CT scan