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Diagnostic différentiel
- Diverticulite
- Colite ischémique
- Crohn colique
- Néoplasie colique
- Colite infectieuse
- Salpingite
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- Grossesse ectopique
- Kyste ovarien
- Torsion ovarienne
- Colique néphrétique
- Anévrysme disséquant
aorte abdominale
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Diverticulite aiguë
- Diagnostic clinique, surtout chez ♂
- Rôle de l'imagerie
- confirmer le diagnostic
- évaluer l'extension péricolique
- complications : perforation libre, abcès, fistule, etc...
- Films simples : peu utiles
- Lavement baryté : peu utile (sensibilité 20%)
- Echographie vs Ct scan
- Tomographie axiale (Ct scan) :
- Valeur diagnostique supérieure à l'échographie
- Utile pour la décision thérapeutique
- Rx médical vs chirurgical
- Drainage percutané
Diverticulite aiguë abcédée
Diverticulite aiguë
- Drainage percutané :
- Taux de succès de 90-100 %
- Accélère la réponse thérapeutique à l’antibiothérapie
- Permet une chirurgie en un seul temps chirurgical
Colique néphrétique
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- Pyélographie endoveineuse :
- Accessible
- Peu coûteuse
- Produits de contraste iv.
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- Échographie :
- Atcd de réaction au contraste iv
- Femme enceinte
- Hydronéphrose
- Calculs ≥ 4-5 mm
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- Uroscan (C-):
- Pas de contraste intraveineux
- Calcul ≥ 2mm
- Hydronéphrose
- Pyéloscan (C+)
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