Parution: mars-avril 2006

Les rôles-compétences CanMEDS

Par Jacques Étienne Des Marchais, MD
Président de l'AMLFC

Les compétences CanMEDS sont en train de devenir sur la scène canadienne un modèle d'intégration des diverses qualités qu'on exige du médecin en exercice. Leur définition, effectuée au cours des années 1990, est une réponse aux nouvelles forces sociétales qui s'exercent sur la médecine. Le «Cadre de compétences CanMEDS», produit d'une étonnante collaboration entre de multiples éducateurs médicaux étalée sur une décennie, est maintenant devenu un pilier mondial pour l'enseignement de la médecine. L'intégration des CanMEDS à la formation médicale continue commence à peine et l'AMLFC voudrait être à l'avant-garde de ce développement.

Que signifie cet acronyme CanMEDS ?

Compétences CanMEDS

Avant d'être nommés compétences, les attributs ou rôles du médecin du 21e siècle ont fait l'objet de multiples projets de développement.

Le Groupe de vice-doyens de la formation postdoctorale en Ontario, mené par un de mes anciens mentors, Victor Neufeld, a dirigé un projet innovateur intitulé : EFPO (Educating Future Physicians for Ontario). De multiples groupes de travail ont été constitués, puis ce furent des sous-groupes au sein du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Ils ont procédé à l'identification et à la validation de rôles auprès de citoyens et de médecins, et cela est devenu le projet Can- MEDS: Canadian Medical Education Directions for Specialists. L'ensemble de ces activités ont été réalisées au cours des années 1990, pendant presque une décennie.

Les rôles-compétences CanMEDS, quels sont-ils  ?

Les sept compétences ont été récemment redéfinies dans le « Trèfle CanMEDS» – autour de l'expert médical ou du décideur clinique, on retrouve le communicateur, le collaborateur de l'équipe de soins, le gestionnaire des ressources disponibles, l'intervenant sur les déterminants de la santé, le professionnel autonome en exercice et l'érudit qui met en oeuvre des stratégies d'éducation permanente personnelle (voir tableau 1 et figure 1).

Quel est le degré d'implantation des rôles-compétences CanMEDS ?

Le «Cadre de compétences Can- MEDS», développé par le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada avec la participation de médecins de famille avant-gardistes, est devenu un pilier mondial de l'enseignement de la médecine, une norme courante de la formation médicale au Canada. Le Collège royal est la première organisation de formation médicale au monde à avoir entrepris de valider le Cadre de compétences du «médecin moderne compétent », dont les soins sont de grande qualité.



Après la première phase d'élaboration du Cadre, de 1993 à 1996, des projets pilotes, en particulier celui sur l'éthique, ont fait l'objet de tentatives d'implantation, dans les années 1996- 1997. Ce fut la phase 2. Une phase 3 a été mise en oeuvre de 1997 à 2002 afin que les compétences CanMEDS soient incorporées aux normes de l'enseignement postdoctoral. La structure unifiée du Collège royal canadien offrait une position unique pour faciliter ce changement au sein des soixante spécialités et sousspécialités. La phase 4 a été entreprise en 2002 avec le perfectionnement du corps professoral.

Plus de dix ans après l'élaboration des CanMEDS, on constate que l'implantation de certains des rôlescompétences a été davantage réussie, soit ceux de l'expert médical, du professionnel et de l'érudit autonome permanent. L'implantation a aussi été réalisée pour le communicateur et le collaborateur, mais cela a été plus difficile dans le cas du gestionnaire et du promoteur de la santé.

Quels bénéfices les rôlescompétences CanMEDS peuvent-ils apporter à l'AMLFC ?

L'Association a toujours visé l'excellence et l'innovation. Conséquemment, ce Cadre de compétences essentielles à tout médecin canadien ne saurait nous être étranger. Le nouveau comité de la formation médicale continue de l'AMLFC l'a d'ailleurs dans sa mire.

Déjà, lors du «Symposium francophone de médecine 2006 / Une réalisation de l'AMLFC», qui fera office de congrès annuel en octobre 2006, des initiatives particulières seront mises de l'avant dans un effort d'intégration de ce Cadre de compétences.

Dorénavant, la nouvelle direction de la FMC à l'Association entend développer ses activités de façon à respecter le « Cadre de compétences CanMEDS».

Par ces diverses actions, l'AMLFC veut s'inscrire dans le courant contemporain de la formation au 21e siècle et saisir l'opportunité d'intégrer ce nouveau Cadre de compétences à la formation médicale continue. ]

RÉFÉRENCE: Frank, Jason R. «Le projet CanMEDS: le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada avance l'enseignement de la médecine au XXIe siècle». L'évolution de la médecine spécialisée. Henry B. Dinsdale et Gilles Hurteau éditeurs, 1979-2004. Pp. 199-210. Texte mis à jour en septembre 2005.   


TABLEAU 1
LE CADRE DE COMPÉTENCES
CanMEDS 2005 POUR LES MÉDECINS

Définitions des rôles CanMEDS 2005

Expert médical : Comme experts médicaux, les médecins jouent tous les rôles CanMEDS et utilisent leur savoir médical, leurs compétences spécialisées cliniques et leurs attitudes professionnelles pour dispenser des soins axés sur les patients. Le rôle d'expert médical est le rôle pivot du médecin dans le cadre CanMEDS.

Communicateur: Comme communicateurs, les médecins facilitent efficacement la relation médecin-patient et les échanges dynamiques qui se produisent avant, pendant et après le contact médical.

Collaborateur : Comme collaborateurs, les médecins travaillent efficacement dans une équipe de soins de santé afin de prodiguer des soins optimaux aux patients.

Gestionnaire : Comme gestionnaires, les médecins participent à part entière à la vie d'organisations de soins de santé où ils organisent des pratiques durables, prennent des décisions sur l'affectation des ressources et contribuent à l'efficacité du système de soins de santé.

Promoteur de la santé: Comme promoteurs de la santé, les médecins utilisent leur expertise et leur influence de façon responsable pour promouvoir la santé et le mieux-être de patients en particulier, de collectivités et de populations.

Érudit : Comme érudits, les médecins démontrent un engagement de toute une vie envers l'apprentissage fondé sur la réflexion, ainsi que la création, la diffusion, l'application et l'utilisation de connaissances médicales.

Professionnel : Comme professionnels, les médecins sont voués à la santé et au mieux-être de la personne et de la société, à la pratique respectueuse de l'éthique, à l'autoréglementation de la profession et aux critères rigoureux de comportements personnels.

© 2006 Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Reproduit avec permission.  


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