L'unité de la formation médicale continue (FMC) de l’AMLFC recevra, au printemps prochain, la visite du comité d’agrément du Collège des médecins du Québec (CMQ). Au Canada, il est de mise que tout organisme accréditeur d’activités d’éducation médicale continue reçoive l’agrément d’une organisation membre du Comité d’agrément pour l’éducation médicale continue (CAÉMC). Au Québec, l’organisation membre du CAÉMC chargée de ce mandat est le Collège des médecins (voir l’article de Mme Céline Monette). Qu’est-ce qu’un organisme accréditeur  ? « Tout organisme (association régionale, provinciale ou nationale, faculté de médecine ou autre établissement d’enseignement) qui attribue des crédits d’ÉMC pour les activités qu’il organise ou qui reçoit des demandes pour attribuer des crédits d’ÉMC pour des activités offertes par une autre instance.»1 Qu’est-ce que l’agrément ? «C’est un processus périodique et intégré d’autoréflexion institutionnelle et d’examen externe basé sur les normes, deux pierres angulaires d’une profession autoréglementée dans le cadre de son contrat social avec la société qu’elle sert.»2 Par cette visite, le Collège des médecins doit s’assurer que les unités d’ÉMC s’acquittent de leurs diverses responsabilités, en termes de formation continue, envers leur clientèle: les médecins.

Le Dr Marie-Françoise Mégie

Normes d’agrément

Quatre grands domaines seront analysés par les visiteurs :

1. la réponse aux besoins de la société,
2. l’organisation et l’administration,
3. la prestation des services d’éducation,
4. la recherche et l’innovation.

1. Réponse aux besoins de la société

En plus de viser le rehaussement de la qualité de la formation continue des médecins, l’organisme accréditeur doit se demander s’il forme des médecins aptes à répondre aux besoins de la société actuelle en matière de santé.

La mission de l’organisme accréditeur reflète-t-elle ce rôle ? L’organisme accréditeur a-t-il établi des objectifs à long terme pour répondre à ces besoins ? A-t-il un système de planification stratégique pour permettre la réalisation de ces objectifs ? Les activités mises en place respectent- elles les normes professionnelles, morales et légales acceptées ?

2. Organisation et administration

L’organisme accréditeur doit posséder «une structure organisationnelle et de prise de décision conçue pour respecter sa mission et ses objectifs», respecter ses engagements envers les organisateurs d’ÉMC et, en retour, s’assurer du respect de ces normes par les organisateurs des activités qu’il parraine. L’organisme doit veiller à une gestion efficiente des documents relatifs aux différentes activités organisées et parrainées.

3. Prestation des services d’éducation

L’organisme accréditeur doit voir en permanence à l’amélioration des activités d’apprentissage offertes à ses membres, tant par leur variété que par leur qualité. Il doit établir des critères de planification et d’évaluation des activités de formation continue et veiller à leur application dans la mise sur pied de toutes activités organisées ou parrainées. Ces activités doivent être conformes aux objectifs poursuivis par l’organisme et au Code d’éthique des intervenants en éducation médicale continue.

4. Recherche et innovation

L’organisme doit contribuer au perfectionnement des connaissances et à la compréhension de la formation médicale continue (FMC) et du développement professionnel continu (DPC) par le biais de programmes de recherche et de développement. La mise sur pied d’activités innovatrices dans le domaine est fortement encouragée. L’organisme doit partager ses activités et travaux de recherche par des publications et par sa participation à l’ensemble de la communauté académique.

Processus préparatoire à l’agrément

Pour répondre à ces normes, l’organisme doit se livrer à un examen approfondi de son fonctionnement actuel, établir les points forts à consolider et les points faibles à améliorer ou à changer.

Réponse aux besoins de la société

Deux retraites ont été organisées, une au mois de novembre 2005 et l’autre en janvier 2006. À la retraite de novembre, l’unité de la FMC s’est penchée sur la question des nouveaux besoins de la société en matière de santé. Nous avons aussi exploré ce qui est fait par les autres organismes et associations du Québec et du Canada en termes d’activités de formation des médecins. Nous avons identifié, à l’aide de nos statistiques, le profil de notre clientèle: les membres de l’Association, les participants à nos activités (membres et non-membres) et les façons d’évaluer leurs besoins.

Il est évident que la profession médicale doit s’adapter aux changements sociodémographiques de la population et aux modifications des besoins sociosanitaires qui en découlent. Le groupe a donc fait l’inventaire des nombreux défis à relever par le médecin d’aujourd’hui et de demain:

• son implication en prévention et en promotion de la santé,
• le développement de ses habiletés en communication et en travail interdisciplinaire,
• l’utilisation des nouvelles technologies de l’information pour son auto-apprentissage,
• la prise en charge des maladies chroniques en lien avec le vieillissement de la population et les progrès de la technologie biomédicale, etc.

Par voie de conséquence, des défis attendent également les unités de FMC:

• la féminisation de la médecine, dont les besoins en formation continue doivent s’ajuster aux exigences personnelles et professionnelles,
• la conception d’activités novatrices pouvant répondre aux différents besoins des médecins de demain, tels que mentionnés au précédent paragraphe et en conformité avec le «Cadre de compétences CanMEDS» (voir l’article du Dr Jacques Étienne Des Marchais sur le sujet),
• l’élaboration d’activités s’inscrivant dans le courant du nouveau concept de développement professionnel continu (DPC),
• l’élaboration de politiques de partenariat avec d’autres organismes ou d’autres associations en vue d’atteindre les objectifs fixés dans notre plan stratégique, dans le respect des normes professionnelles, éthiques et légales.

«Offrir une formation continue de qualité aux médecins, c’est contribuer à la prestation de meilleurs soins pour la promotion et le maintien de la santé.»
– Dr Marie-Françoise Mégie  

À la suite de ces constatations, la retraite de janvier dernier a servi à revoir notre vision et notre mission en lien avec les nouvelles réalités ci-haut mentionnées, à établir de nouveaux objectifs et à définir les actions à mettre en place pour les réaliser.

Parallèlement aux retraites, un inventaire des activités régulières de formation continue (congrès annuel, colloques régionaux, congrès internationaux) a été fait pour évaluer leur pertinence, les moyens à mettre en place pour les améliorer sur le plan pédagogique et organisationnel. Les membres de la permanence de l’Association se sont attelés à la tâche pour faire ressortir les données et documents nécessaires à cet exercice de réflexion et de restructuration. De nouveaux critères ont déjà été élaborés pour mieux encadrer et supporter les activités parrainées.

Des rencontres devraient avoir lieu bientôt entre le comité de la FMC et le comité de la planification stratégique de l’AMLFC pour conjuguer nos actions dans le sens de la mission de notre Association.

Prestation des services d’éducation

Des sous-comités sont mis en place pour gérer certains dossiers, entre autres le prochain « Symposium de médecine francophone 2006 / Une réalisation de l’AMLFC », qui pourrait devenir, après évaluation de l’événement, le nouveau concept de notre congrès annuel (voir l’article du Dr Sébastien Toussaint).

Des réflexions et négociations sont en cours pour élaborer des activités pouvant intéresser les médecins spécialistes, qui représentent une bonne partie de nos membres. Nous nous préparons à être proactifs dans le nouveau courant du développement professionnel continu (DPC) autogéré.

Recherche et innovation

Notre comité s’est enrichi de nouveaux membres ayant des compétences diverses, particulièrement de l’expertise en recherche. Plusieurs idées sont brassées et un projet est déjà sur la table.

Les travaux des sous-comités mentionnés précédemment s’inscrivent dans le cadre de mesures innovatrices initiées en matière de formation continue. Après nos rencontres avec le comité stratégique de l’AMLFC, nous envisagerons les plans de partenariat avec des organismes ou d’autres associations, selon les orientations mises de l’avant par l’AMLFC.

Conclusion

La démarche d’agrément peut paraître lourde si on ne regarde que la charge de travail qu’elle implique. En fait, il s’agit d’un temps d’arrêt pour effectuer un exercice de remise en question exigeant un examen, une évaluation du fonctionnement, des ressources et des structures en place. Au cours de cet exercice, des mesures de consolidation des points forts et de mise en oeuvre de stratégies seront prises pour améliorer le système, en ce qui nous concerne, améliorer la qualité de la formation continue des médecins.

Offrir une formation continue de qualité aux médecins, c’est contribuer à la prestation de meilleurs soins pour la promotion et le maintien de la santé, c’est aussi veiller au bienêtre de la population dans un système de santé en continuel changement. Cette expérience a suscité une démarche d’équipe, un sentiment d’appartenance à cette société savante qu’est l’AMLFC. Elle a entraîné un élan enthousiaste dont la portée fait présager que ce travail ne consiste pas seulement à préparer la visite d’agrément, mais bien à s’engager dans un véritable processus d’amélioration continue. ]

BIBLIOGRAPHIE

1. Conseil de l’éducation médicale continue du Québec (CÉMCQ) : Les fiches de l’Organisateur. Janvier 2003. www.cemcq.qc.ca.
2. Comité d’agrément pour l’éducation médicale continue (CAÉMC): L’agrément des bureaux d’éducation médicale continue (ÉMC) et de développement professionnel continu (DPC) des universités canadiennes. Avril 2005.

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