C'est vrai, le sujet n'est pas nouveau. L'Association a même déjà tenu un congrès sur ce même thème en 1988. Mais nécessité fait loi : Pour une sexualité en santé devait répondre aux nouveaux défis qui se posent aux médecins et témoigner de l'air du temps en matière de santé sexuelle. Quelque 250 médecins, psychologues et sexologues se sont penchés sur les divers volets de la question. En toile de fond, une réalité préoccupante : la recrudescence des ITSS (infections transmissibles sexuellement et par le sang). Il y a quelques années à peine, les professionnels de la santé pouvaient pousser un soupir de soulagement puisque les campagnes de sensibilisation au « sécurisexe » entreprises dans la foulée de la lutte contre le sida semblaient enfin porter fruit. Des données récentes sur la période 1996-2001 ont cependant jeté une douche glaciale sur cette belle confiance. « Les choses ont nettement évolué dans le mauvais sens », remarquait le président du congrès, le Dr Marc Steben, médecin-conseil à la Direction de la santé publique de Montréal-Centre et à l'Institut national de santé publique du Québec. C'est que chlamydiose, herpès génital, syphilis, gonorrhée et condylomes connaissent une flambée dans toutes les tranches d'âge, comme d'ailleurs le VHS (cause la plus fréquente d'ulcération génitale) et le VPH (cause la plus fréquente de cancer génital dans le monde). Autre obstacle : certaines ITS passent inaperçues malgré les tests de dépistage...

Infections transmissibles sexuellement (ITS) et par le sang
Le Dr Claude Thibeault (modérateur)	Le Dr Pierre Robillard	Le Dr Jean-Guy Baril
Le Dr Marc Steben	Le Dr Monique Drapeau	Le Dr Bernard Willems

C'est pourquoi le comité scientifique du 74e Congrès avait choisi cette problématique pour constituer le premier bloc de conférences et l'atelier du 31 octobre, à savoir :

• Exposition aux liquides biologiques : que faire?
• Hépatite C : la prise en charge clinique
• Herpès génital et condylome : les ressemblances et les différences
• Dépistage des ITS : comment être plus efficace?
• Infection au VIH : détection et investigation
• Intervention auprès des utilisateurs de drogues par injection.

Atelier-déjeuner sur l'intervention auprès des utilisateurs de drogues par injection
	Animateurs : les Drs Pierre Lauzon et Jeanne Bouisset
Point de presse du jeudi midi
Le Dr Marc Steben et le journaliste Pierre Couture (Radio-Canada)

Conférenciers : les Drs Pierre Robillard, Bernard Willems, Marc Steben, Monique Drapeau, Jean-Guy Baril ainsi que Pierre Lauzon et Jeanne Bouisset. Modérateur : le Dr Claude Thibeault.

Le bloc « Reproduction » a occupé l'après-midi de la première journée du congrès. On retrouvait au menu :

• Infertilité : pistes de solutions
• Les nouvelles méthodes de contraception
• La grossesse à l'adolescence
• L'avortement : médical ou chirurgical?

Conférencières : les Drs Louise Lapensée, Édith Guilbert et Diane Francoeur. Modérateur : le Dr François Croteau.

Reproduction
Les Drs François Croteau (modérateur), Édith Guilbert et Diane Francoeur (conférencières)	Le Dr Louise Lapensée (conférencière)
Programme scientifique
Participants au congrès
Les composantes de la réponse sexuelle : aspects médicaux et sexologiques
Les Drs Carl Fournier (modérateur), Hélène Dugré et les sexologues Sylviane Larose, François Blanchette, Louise Aubertin ainsi que le psychologue Bill Ryan (conférenciers et conférencières)	Le Dr Michel Goulet

Dans le cadre de chacune des conférences, les participants étaient amenés à explorer les divers angles suivants : évaluation des risques, détection des besoins, discussion des enjeux, établissement d'un plan d'intervention, description des avantages et des limites du traitement, counselling sur les ressources disponibles (perçu comme insuffisant par nombre de patients) et collaboration avec d'autres intervenants.

Les dimensions psychologique, culturelle et éthique

Celui qui parle de santé sexuelle ne peut pas s'en tenir seulement à l'éradication des ITSS ou à la santé reproductive. La nature et la prévalence des problèmes d'ordre sexuel sont bien plus vastes et importantes qu'on ne l'imagine. Qu'on pense aux troubles érectiles, au manque d'intérêt pour le sexe, au problème d'excitation sexuelle et de lubrification, à la dyspareunie, à l'éjaculation précoce, aux difficultés à atteindre l'orgasme - que peut faire le médecin exactement? S'en remettre aux nouveaux médicaments? Oui, certains sont très efficaces, mais aucun ne produit de miracle...

Point de presse du vendredi midi
Le Dr Hélène Dugré et les sexologues Sylviane Larose et Louise Aubertin
Visiteurs aux stands de l'industrie pharmaceutique
Douleurs pathologiques de l'appareil génital
Les Drs Wilhelm B. Pellemans (modérateur), Marie-Josée Dupuis, Mes Hélène Cadrin et Jean Turmel (conférenciers)
Mme Kalpana Das (conférencière)	Le Dr Bernard Lambert (conférencier)
Les Drs Claude Thibeault, André-H. Dandavino, Raymond Hélénon (Martinique), Robert Rahmi (Sénégal) et Jean Léveillé

On entre ici de plain-pied dans les présentations qui ont ouvert la deuxième journée du congrès, à savoir celles sur les composantes de la réponse sexuelle dans ses aspects médicaux et sexologiques. Après une introduction du Dr Carl Fournier (également modérateur), les sexologues et thérapeutes Sylviane Larose, François Blanchette, Michel Goulet et Louise Aubertin ont accompagné le Dr Hélène Dugré dans les cinq premières présentations :

• Le désir
• L'excitation
• L'éjaculation et l'orgasme
• La sexualité du couple
• La communication patient-partenaire-professionnel

tandis que le psychologue Bill Ryan donnait la conférence intitulée Le vécu des gais et lesbiennes dans leur démarche d'affirmation et le rôle du professionnel de la santé.

Le dernier bloc du congrès portait sur les douleurs pathologiques de l'appareil génital :

• Intervention et sexualité en contexte de diversité culturelle,
  par Mme Kalpana Das, de l'Institut interculturel de Montréal,
• Les vaginites persistantes et récidivantes,
  par le Dr Bernard Lambert,
• Les relations sexuelles douloureuses,
  par le Dr Marie-Josée Dupuis, et
• La violence sexuelle : les Orientations gouvernementales en matière d'agression sexuelle,
  par Me Hélène Cadrin, du Secrétariat à la condition féminine du gouvernement du Québec. Modérateur : le Dr Wilhelm B. Pellemans.

Gagnants des prix de présence

Certificat-cadeau pour une fin de semaine pour deux personnes (incluant le petit déjeuner) à l'hôtel Wyndham : Mme Renée Langlois, gérante - service des congrès, Mme Marie-Claude Lambertde Montréal (gagnante) et le Dr Wilhelm B. Pellemans

Panier de livres offert par Sélection du Reader's Digest : le Dr Claude Pomerleau de St-Georges-de-Beauce (gagnant) et le Dr Wilhelm B. Pellemans

Bouteille de porto (Barros Vintage Character) offerte par la Banque Nationale : Mme Sylvie Ménard (Banque Nationale)et les Drs Isabelle Fontaine de St-Charles-de-Drummond (gagnante) et Wilhelm B. Pellemans

Bouteille de porto avec carafe et deux verres offerte par Burrowes Courtiers d'assurances : M. Jean-Marie Malenfant et les Drs Serge Manseau de Drummondville (gagnant) et Wilhelm B. Pellemans

Ces orientations, a expliqué Me Cadrin, visent notamment à permettre la divulgation de renseignements confidentiels en vue d'une meilleure protection des personnes. « Environ 4 000 agressions sexuelles sont rapportées chaque année au Québec, ce qui représenterait de 6 à 10 % du nombre réel, précisait-elle. Il est d'autant plus important pour les médecins et tous les intervenants d'être conscients de l'existence du problème qu'au moins 90 % des victimes restent silencieuses. »

Encore deux journées bien remplies pour les médecins participants, donc! Rappelons que l'élaboration du contenu du 74e Congrès avait été placée sous la houlette du Dr Wilhelm B. Pellemans, directeur du comité scientifique et - depuis fort longtemps - président du comité de la formation médicale continue de l'AMLFC. Quant au comité organisateur, il avait réuni les efforts de quatorze membres de l'Association (les Drs François Croteau, André-H. Dandavino, Alain Desjardins, Jacques E. Des Marchais, Omer Gagnon, René Hendriks, Josée S. Lafond, Jean Léveillé, Marie-Françoise Mégie, Wilhelm B. Pellemans, Marc Steben, Claude Thibeault, André G. Trahan et Sylvie Venne), ainsi que des responsables de l'éducation médicale chez trois des commanditaires et partenaires du congrès : Mme Marie-Josée Forgues pour Merck Frosst Canada, Mmes Maryvonne Hamel et Paule Maltais pour Aventis Pharma, et Mme Cristine Lamoureux pour Pfizer Canada.

Malheureusement, le volet exposition du congrès de l'Association, si apprécié du grand public mais si exigeant au chapitre des ressources (humaines), n'aura pas eu lieu cette année. Mais comme l'affirmait son organisateur de longue date, le Dr Jean Léveillé, au dernier soir de son mandat à la présidence de l'AMLFC : « Ce n'était pas notre seule façon de rejoindre la population, mais dans ce cas précis, nous avons dû tenir compte des disponibilités toujours plus restreintes des professionnels de la santé. Cela dit, nous cherchons actuellement, et nous allons sûrement trouver, une autre formule pour maintenir nos activités de vulgarisation auprès du grand public, en plus des liens que nous avons déjà établis par différentes publications. »

Durant les pauses, les congressistes ont pu rencontrer les délégués de l'industrie pharmaceutique et les collaborateurs de l'AMLFC qui tenaient un stand au foyer du Grand Salon de l'hôtel Wyndham. Étaient représentés : Aventis Pharma inc., la Banque Nationale, Bayer inc., Berlex Canada inc., Burrowes Courtiers d'assurances, Fujisawa Canada inc., GlaxoSmithKline, les Laboratoires Paladin, le ministère de la Santé et des Services sociaux, Pfizer Canada inc., Pharmaprix, le Programme d'aide aux médecins du Québec, Ruban en Route, Services financiers Dr. Inc., la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada et Wyeth-Ayerst Canada inc.

Outre ces entreprises et organismes, d'autres ont également contribué à divers titres à la tenue du congrès : Astral Communications inc., la Commission de la santé et de la sécurité du travail, le Groupe L'Actualité médicale, Hydro-Québec, Merck Frosst Canada inc., Sélection du Reader's Digest et Shire BioChem inc.

Mille fois bravo! et merci! à vous tous qui avez fait de ce 74e Congrès de l'AMLFC une réussite remarquable.]