Le Bulletin d'avril dernier faisait état d'une retraite tenue en janvier 1998 sur la révision de l'organisation, de la mission et des orientations de l'unité de formation médicale continue au sein de l'AMLFC. Cette démarche de planification stratégique a été continuée lors d'un séminaire de formation tenu le 6 juin 1998. Le même groupe de membres de l'unité de formation médicale continue et de membres de l'exécutif et du comité administratif de l'AMLFC ont ainsi validé et accepté les premiers éléments d'un nouveau cadre de référence pour la section de l'Association qui est plus spécifiquement responsable des activités de formation médicale continue.

Le Dr Jacques Des Marchais

Le Dr André H. Dandavino, M. Gilles Lapierre, Les Drs Omer Gagnon, Claude Thibeault, Jacques Des Marchais, Jacques Lambert, Anne Marie Pinard, André G. Trahan, François Croteau, Wilhelm B. Pellemans et Richard Jacob

En janvier dernier, le Dr Wilhelm B. Pellemans avait expliqué comment l'AMLFC, par des moyens variés, s'était dédiée depuis un siècle à la formation continue des collègues. Le Dr Jacques Des Marchais avait ensuite indiqué comment les tendances récentes en formation favorisent des méthodes et des techniques qui sollicitent, souvent exigent, la participation et l'engagement du participant-apprenant. Lors du deuxième séminaire, tenu en juin dernier, les participants se sont familiarisés avec les concepts éducatifs de la cueillette des besoins et de la formulation des objectifs d'apprentissage qui découlent d'une démarche systématique d'organisation de toute activité de formation continue. Dans un deuxième temps, on a fait état des principes de la psychologie cognitive et de l'organisation des connaissances dans le logiciel de la mémoire afin de pouvoir les adapter au contexte spécifique de la formation médicale continue. Tout au long de ces activités, les participants n'ont pas perdu de vue que la formation continue avait pour but de favoriser le développement professionnel afin d'améliorer les soins aux malades.

Il nous est maintenant possible de révéler le produit de cette démarche qui se situe dans la foulée des deux dernières visites d'agrément du Collège des médecins du Québec. Les critères qui permettent de juger de la qualité d'une unité de FMC constituent l'objet de référence pratique, dont le premier est l'énoncé de mission.

Énoncé de mission

Compte tenu que l'AMLFC regroupe des médecins de divers horizons, partageant la même langue, et qu'elle encourage l'excellence dans la pratique médicale, elle consacre parmi toutes ses missions une large part de ses ressources à l'éducation médicale continue, ici nommée, comme en Francophonie, la formation médicale continue (FMC).

Entre autres activités, l'AMLFC favorise les échanges entre partenaires des sciences de la santé en langue française, encourage fortement la diffusion d'ouvrages et d'autres modes de communication, s'associe avec des partenaires oeuvrant dans le domaine de la recherche afin de diffuser leurs résultats et de participer, à l'occasion, à des recherches. Elle encourage l'évaluation de nouvelles méthodes de transmission de l'information.

Grâce à un étonnant esprit de collégialité, les participants ont tenu à analyser avec lucidité, clairvoyance et esprit critique une série de problématiques inhérentes à nos façons de faire que les deux dernières visites d'agrément nous ont en quelque sorte forcés à constater.

L'Association procède à l'identification des besoins, mais celle-ci n'est pas suffisamment diffusée, en particulier par une documentation parfois limitée quant à l'état de ses activités. L'Association veut cependant se soucier non seulement des besoins ressentis par les cliniciens, mais aussi des besoins externes qui sont exprimés par divers organismes de la société. Le comité de la FMC dépend de la contribution volontaire et généreuse d'un groupe de collègues. La supervision systématique des diverses activités dont l'Association a charge se réalise, mais les preuves doivent être davantage documentées afin de les rendre conformes à nos critères d'évaluation.

La formation des organisateurs de FMC représente un défi certain pour l'Association. De nouveaux mécanismes ont besoin d'être élaborés tels qu'ils ont été démarrés en cours d'année. Ainsi, l'Association pourrait compter sur une banque plus importante et diversifiée de ressources humaines et ainsi augmenter son expertise collective en système de FMC.

L'évaluation interne, continue, dans un cadre d'évaluation de programme exigera une approche nouvelle. L'esprit de collégialité déjà présent facilitera ces exercices annuels. L'Association entend reconceptualiser sa grille de critères d'évaluation pour des activités de qualité.

Enfin, l'Association veut favoriser des approches et des stratégies pour développer des incitatifs positifs, stimulant la participation des praticiens aux activités de FMC. On souhaite que l'amélioration de la compétence implique pour un médecin en pratique privée le moins possible de perte de temps ou de pertes financières.

Lors de ce processus de réingénierie organisationnelle, en tenant compte de l'énoncé de mission, la démarche nous a incités à déterminer les orientations qui devraient guider dans un temps ultérieur notre plan d'action.

Orientation pour la formation médicale continue

De l'énoncé de mission de l'unité de FMC, élaboré à la retraite de janvier 1998 et accepté par le conseil d'administration en mars 1998, les orientations suivantes ont été déterminées afin de guider l'évolution et le développement des activités de formation médicale continue.

1. Diffuser la connaissance médicale en français par tous les moyens disponibles et ceux jugés les plus appropriés en fonction des besoins d'apprentissage des populations cibles.
2. Mettre en oeuvre un programme de développement des formateurs et des organisateurs en formation médicale continue afin d'assurer une plus grande cohérence entre besoins - objectifs - activités - évaluation et afin de favoriser l'intégration d'une pédagogie cognitive et de participation au sein des activités.
3. Initier un volet de recherche en FMC, en particulier par des projets ciblés sur des créneaux spécifiques et par la collaboration avec d'autres organismes.
4. Organiser des activités de FMC qui favorisent une plus grande interaction participative des clientèles.
5. Favoriser et reconnaître publiquement le développement de l'excellence en pratique et en recherche médicale, dans la Francophonie, comme outil particulier de FMC.

Le séminaire s'est terminé par l'élaboration d'un plan d'action en fonction des critères d'agrément. Afin de se conformer aux usages de la formation médicale continue sur la scène québécoise, tout en respectant le caractère inconditionnel de la promotion de la langue française de l'AMLFC, on a décidé de rebaptiser le comité scientifique de la formation unité de formation médicale continue. Le terme de comité scientifique est retenu pour chacune des activités que parraine l'unité de FMC. Les liens organisationnels et de responsabilité-imputabilité sont illustrés dans l'organigramme ci-haut.

Il a également été décidé de constituer un "comité consultatif des régions" qui regroupera des représentants provinciaux et des zones d'influence de l'AMLFC.

Enfin, lors de sa première réunion de l'année 1998-1999, l'unité de FMC a révisé son mandat, qui fut ensuite accepté par le conseil d'administration de l'AMLFC.

Mandat de l'unité de formation médicale continue

1. Proposer au conseil d'administration des formules de congrès annuels et de toute autre activité scientifique adaptée aux besoins de la population cible et à la mission et aux orientations en FMC à l'AMLFC.
2. Recommander au conseil d'administration d'approuver le programme scientifique des congrès, colloques, séminaires et de toute autre activité scientifique.
3. Coordonner les activités des divers comités scientifiques des activités de FMC, s'assurer qu'elles soient en conformité avec la mission et les orientations en FMC et les besoins de la population cible.
4. Recommander au conseil d'administration, en conformité avec la politique cadre et l'énoncé de mission en FMC, les critères qui devraient être retenus pour l'attribution par l'AMLFC des prix et récompenses en reconnaissance de réalisations scientifiques.
5. Recommander au conseil d'administration les conditions d'attribution des divers prix.
6. Recommander au conseil d'administration des programmes de relations publiques et de communication pour faciliter la réalisation de la mission de l'unité de FMC.
7. Faciliter certaines activités de recherche en FMC.
8. Étudier et faire des recommandations sur tout dossier confié par le conseil d'administration dans le cadre de la mission en FMC.

En conclusion, dans le cadre de la préparation d'une prochaine visite d'agrément au printemps 1999, l'AMLFC et son unité de FMC se sont résolument attaquées à l'exercice organisationnel de revoir la mission, les problématiques, les orientations, les structures et le plan d'action dans un contexte de plus grande imputabilité sociale. Ce faisant, l'AMLFC et son unité FMC veulent définitivement sauvegarder les liens collégiaux qui existent au sein du regroupement de spécialistes et d'omnipraticiens. Ceux-ci, soucieux, dédiés et déterminés à continuer de répondre aux besoins de formation d'une médecine de qualité, veulent ainsi offrir des activités de formation médicale continue qui répondent aux besoins spécifiques d'amélioration de la pratique et qui utilisent des formats pédagogiques favorisant la contribution accrue du participant-apprenant.]

Dr Jacques Des Marchais
Consultant en éducation médicale