Une tendance s'observe dans de multiples organismes, celle d'effectuer la révision de la nature de l'organisation, de sa mission et de ses orientations. Ainsi ont procédé au cours des récentes années le Collège des médecins du Québec, le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada et de nombreuses facultés de médecine à travers le pays. Le comité de formation médicale continue de l'AMLFC, soit l'unité d'éducation médicale continue ou l'unité de formation médicale continue (ÉMC-FMC), a entrepris une telle démarche de planification stratégique dans le cadre de la Mission évaluation-formation de ce secteur. À l'instigation du président de l'AMLFC, le Dr Jacques Lambert, et du président du comité de formation médicale continue, le Dr Wilhelm B. Pellemans, une retraite d'une quinzaine de personnes, réunissant les membres de l'unité d'ÉMC-FMC et des membres de l'exécutif et du comité administratif de l'AMLFC, a eu lieu le samedi 17 janvier 1998.

Le Dr Jacques Des Marchais

La retraite avait pour but d'associer les membres de la direction à une démarche de réflexion du secteur d'ÉMC-FMC en analysant les rapports des visites d'agrément de 1994 et de 1996 afin d'en dégager les problématiques dominantes. La retraite voulait aussi permettre de revoir la mission d'ÉMC-FMC de l'Association et de proposer les orientations qui découlent d'un tel exercice d'analyse et de réflexion.

Il est évident que l'AMLFC possède un réservoir de collaborateurs dévoués, intéressés et riches d'une expérience authentique, susceptibles d'aider leurs collègues à apprendre. La retraite a permis de démontrer qu'il était possible d'identifier avec lucidité, esprit critique et clairvoyance les problématiques relatives aux deux dernières visites d'agrément.

Les Drs Jacques Lambert, André G. Trahan, François Croteau et Wilhelm B. Pellemans

Les Drs Jean Léveillé, Omer Gagnon, Claude Thibeault, M. Gilles Lapierre et le Dr André-H. Dandavino

Les Drs Anne Marie Pinard et Richard Jacob

Les membres présents ont travaillé par petits groupes, ce qui a nettement favorisé la production en fonction de la tâche, l'explication de la mission et des orientations. Les membres se sont entendus sur leur compréhension de la signification des critères d'agrément qui guideront les jugements portés lors de la prochaine visite.

L'AMLFC possède une tradition centenaire dédiée à la formation continue des collègues. Forcément, les moyens utilisés ont varié selon les époques, tel que nous l'a si bien expliqué le Dr Wilhelm B. Pellemans lors d'une activité d'information. J'ai par la suite situé les trois tendances en éducation médicale qui auront un impact certain, à mon avis, sur le continuum de la formation. D'abord, il existe une tendance définitive vers des méthodes et des techniques pédagogiques qui sollicitent, souvent exigent, la participation et l'engagement du participant-apprenant. Deuxièmement, la psychologie cognitive nous a révélé que l'organisation des connaissances et des habilités se structure dans notre pensée par des liens sémantiques dans un réseau relié au contexte, facilitant leur rappel et leur transfert dans de nouvelles situations cliniques. Enfin, la réalisation du nouveau contrat social entre les médecins et la société entraîne une imputabilité collective de répondre publiquement de notre compétence clinique et de démontrer périodiquement son maintien.

La réalisation de cette retraite a révélé l'existence d'un climat d'une étonnante collégialité à l'AMLFC, ce qui a favorisé les échanges et les propositions créatives. Tous se sont mis d'accord pour conclure que nous avions atteint nos objectifs et que cette retraite avait été une réussite.

Cependant, de semblables exercices entraînent aussi l'identification de nouveaux besoins organisationnels. Il faudra compléter notre démarche de réflexion en précisant les actions à entreprendre pour commencer l'actualisation des tendances en éducation médicale dans le contexte particulier de la formation continue à l'AMLFC.

Il faudra aussi rediscuter de nos problématiques propres d'ÉMC afin d'identifier les activités les plus appropriées en fonction de notre mission et des orientations qu'on souhaite lui apporter au cours des prochaines années. Aussi sera poursuivie la démarche de formation en abordant les thématiques besoins-objectifs et l'apport de la psychologie cognitive à la construction des compétences et expertises. Enfin, l'unité d'ÉMC-FMC devra se doter d'un plan d'action réaliste et réalisable afin de maintenir les activités d'ÉMC au plus haut niveau des standards de qualité.

En conclusion, on peut affirmer que le secteur d'ÉMC-FMC de l'AMLFC et son unité de fonctionnement sont en bonne santé puisque l'Association a décidé de regarder résolument vers son avenir en débutant sa réflexion par une analyse critique des jugements de pairs transmis lors des deux visites d'agrément de 1994 et de 1996. L'AMLFC semble sur la voie d'une pédagogie davantage centrée sur le participant clinicien et sur la révision de son secteur afin d'améliorer la cohérence éducative de ses activités de formation.

Le compte-rendu de cette démarche et de ses produits se poursuivra dans un prochain numéro.]

Jacques Des Marchais, m.d.
Consultant en éducation médicale